Szpitalne życie

Jest też student używający ochraniacza na obuwie w charakterze czepka

Takie cuda, były nawet u mnie w pracy ;). Pan się kiedyś zapomniał i wyszedł w czymś takim do miasta.

potem dopiero się dowiedziałem, że z obmacywaniem trzeba ostrożnie

Ekhm...oj trzeba ostrożnie, jako baba human - jestem w stanie to potwierdzić.
Obmacywany/ obmacywana czasami reaguje dziwnie ;)))
Od obmacywanej można czasem oberwać wręcz.
Grunt, to empiria ;]
(Swoją drogą, jestem ciekawa, czy znasz taki przypadek ;))) ).

Aha, jak już mamy "koncert życzeń" - uprzejmie proszę o notkę zawierającą The Best Of Pacjent Po Głupim Jasiu.
(Już raz prosiłam, i co?!!!)
Ciebie proszę -
wysłuchaj mnie...panie
- e.

Raczej wina jej kiepskiego medycznego skilla, bo na większości uczelni na pierwszym roku ma się przedmiot o nazwie "Pierwsza pomoc z elementami pielęgniarstwa" w ramach ktorego studenci entuzjastycznie się dziabają igłami i zakladają sobie venflony.

Hmmm a co jest strasznego w odleżynach(oprócz zapachu)? U mnie żadna z dziewczyn nie zemdlała, chociaż nasze przypadki były początkowo hardcorowe( studiuję pielęgniarstwo) :) Ale kaniula do łez mnie rozbawiła...

@Don_quixet - po pierwsze to nie wiem czy tak entuzjastycznie;) po drugie u nas to było 1 (słownie: jedno) wkłucie na osobę. jeśli nauczysz się tego po jednym wkłuciu to jesteś fenomenem. wreszcie, jak słusznie zauważyłeś - to się dzieje na pierwszym roku. z roku na rok "ogrom" tak zdobytej wiedzy dot. wkłucia ulega drastycznemu uszczupleniu. i nie, praktyki wakacyjne wcale nie pomagają; pamiętam, że na każdych moich pielęgniarki broniły pacjentów przed studentami jak tylko mogły dodając, że "tego to wy się później nauczycie", a lekarze odsyłali nas do pielęgniarek, bo przecież oni do żył się w zasadzie nie wkłuwają, o. mogłeś chodzić, prosić, oczy wypłakiwać ale nikt tu ani nie drgnął (zwłaszcza pacjenci;D).
co do mdlejących na oddziałach studentów to chociaż nie zdarzyło mi się ani być jednym z nich, ani też świadkiem takiego omdlenia, to kiedy na trzecim roku dopuszczono mnie do trzymania haków (oklaski proszę;)) została mi przydzielona pielęgniarka, która miała być moim cieniem i łapać mnie kiedy (nie: jeśli, kiedy ) już będę padał:D Chirurdzy byli zdziwieni, że wytrzymałem cały zabieg w pozycji pionowej, więc faktycznie mdlejący student musi być częstym zjawiskiem:)

Ja miałam okazję trzymać haki po 1 roku podczas moich praktyk na chirurgii :D i przez pierwszym tydzień codziennie słyszałam na zmianę "jak zrobi ci się słabo - mów" "na pewno nie zemdlejesz?" "co?! kobieta na bloku operacyjnym?!" . Odnośnie wkłuwania - zdarza się tak że studenci płaczą że nie umieją a gdy przychodzi co do czego - tzn pielęgniarka pyta kto chce pobrać krew wszyscy uciekają.

oj tam ;) OIT, pacjent wziął był i się zatrzymał. Wyrwało mi się do praktykanta: podaj Ambu! na co rzeczony praktykant zapytał nieśmiało: A co to jest Ambu? :D bywa i tak ;)
a jeśli chodzi o praktyki to za moich czasów studenckich... Pewnemu pacjentowi z niedrożnością jelit wymsknęły się na mnie wymioty kałowe;) i nie padłam :D jednakowoż nie wiem jak wtedy udało mi się powstrzymać od powitania pozycji horyzontalnej;) i do wymiotów nie dołożyłam też nic od siebie :D do tej pory jestem z siebie dumna :)
pozdrawiam wszystkich, dziś w szczególności praktykantów i stażystów :)

Praktyki są super :D Tylko nie mogę się nadziwić, że nie wszyscy przyszli medycy nie są hardocorowi i lamersko padają na ziemie już na widok odleżyn. 5tki z egzamniów to chyba nie wszystko... :P

Ambu to jeszcze nie taka zbrodnia na nazwie 'worek samorozprężalny'. "u mnie" na rurki u-g mówi się ryjówki :D

mnie również na moich praktykach obsikał noworodek :D śmiesznie było, ale mundurek trzeba było ostro spierać. Oprócz tego przez pomyłkę wysłałyśmy (będąc studentkami) nie tego pacjenta na biopsje, bo się pielęgniarce pomyliło, a ochrzan to już my zgarnęłyśmy.

Odleżyny są okropne. Widziałam jedną, taką opracowaną przez chirurga. Po dziś dzień twierdzę, że bedę z tego powodu żyć o kilka lat krócej.

Natomiast takich dwóch studentów medycyny z Gdańska odbywało swoje praktyki, gdy leżałam na chirurgii. Byli i kompetentni, i przystojni na dodatek. I jeszcze inteligentni i i oczytani. Byłam oczarowana.
Panowie, jeśli to czytacie, to pozdrawiam :)

@morphiusz - co oddział to obyczaj:) pamiętam, że na jednym ze stołecznych oddziałów chirurgicznych funkcjonowało stanowisko "pielęgniarki od wkłuć" - ichniejsi pacjenci mieli bardzo kruche żyły i wszystkie pielęgniarki z tegoż oddziału bały się im wkłuwać, poza trzema, które z tej racji dyżurowały na zmianę... nikomu jednak nie przyszło wtedy do głowy fatygować pielęgniarek anestezjologicznych; pacjent trafiał na oddział to oddział miał go ogarnąć i poza rodziną czy lekarzami na konsultacje w zasadzie nikt spoza oddziału do niego nie przychodził.

podkreślam: na studiach każdy wkłuwał się raz i tylko raz. nie nazwałbym tego ćwiczeniem tylko odbębnieniem harmonogramu zajęć. takich frykasów jak gumowe ręce to my nie mieli, panie, to za wysoka technika na nasze mierne głowy była;)

co do zajęć z pierwszej pomocy... zgrozą są sytuacje, gdy student medycyny nie potrafi pomóc osobie wymagającej nagłej opieki medycznej, a znam moich rówieśników, którzy ochoczo epileptykowi włożyliby jakiś metal między zęby czy na widok zemdlałego poszliby w drugim kierunku [sic!]. ja od początku studiów byłem i ciągle jestem za tym, żeby zwiększyć udział pierwszej pomocy w planie studiów. jestem zdania, że na każdym roku powinny być przynajmniej 2-dniowe szkolenia z PP żeby tego po prostu nie zapomnieć, a do tego obowiązkowo w czasie studiów BLS i ALS chociażby po to, żeby brukowce studentami sobie nie wycierały twarzy. tak zupełnie na marginesie: ta wiedza (i praktyka!) po prostu się przydaje w życiu - wolę być w sytuacji kogoś, kto moim bliskim pomocy udzieli, niż będzie sam panikował i dodatkowo stresował poszkodowanego.

Morphiusz bardzo serdcznie dziekuję

Pomyślałem, ze może podam moje wyniki.. oto one

Krew była badana 4 razy (w ciągu kilku miesięcy), w nawiasach wczesniejsze wyniki.

morfologia:

WBC 6,91 tys. (wczesniej 6,32/ 6,9/ 5,0) norma 4-10
RBC 5,26 mln. (wczesniej 5,69/ 5,46/ 5,49) norma 4,5 -5,8
Hemoglobina 17,1 g/dl (wczesniej prawie identycznie) norma 14-18
hematokryt 48,3 %(wczesniej 44,2/ 50,2/50,0) norma 38-53
MCV 84 fl (wczesniej 92/91/84) norma 80-98
MCH 31,4 pg (wczesniej bardzo pdoobnie) norma 27-34
MCHC 37,3 g/dl (wczesniej 35,4/34/34) norma 31-36
PLT 185 tys./ul (wczesniej 217/203/245) norma 150-400
RDW 11,7 % (wczesniej 11,4/11,4/11,0) norma 11,5-14,5
PDW 13 % (wczesniej 14,4/16,5/17,2) norma 8-22
MPV 11 (wczesniej 11,5/9,3/10) norma 7-12

OB: 4mm (3/2/3)

rozmaz:

NEUTRofile 60% (56,4/60/61) norma 40-75
EOS 1% (0,9/0,8/1) norma 1-6
LYMPH 31% (31/36.32) norma 20-45
MOnocyty 8% (7/6/5) norma 1-8
BAS 0,1% (1) norma 0-1

inne badania krwi:

Sód 133 mmol/l norma 136-145
potas 4,4 mmol/l norma 3,5 -5,1
magnez 0,9 mmol/l norma 0,58-1
zelazo 126 ug/dl norma 53-167

czynnik reumatoidalny RF 10,13iu/ml norma do 14
ASO 114,8 norma do 200
CK kinaza kreatyninowa 93u/l norma 24-204
hemoglobina glikowana 6,06 norma do 6,1
odczyn waalera rossego ujemny
P-ciała przeciwjądrowe ANA - ujemny

beta2 mikroglobulina 1,4 mg.l norma 0,8 - 2,20 (dwukrotnie badane wyniki identyczny)
HIV - ujemny

glukoza 108 norma do 110
bilirubina 0,58 norma 0,2-1,10
ALAt 54 norma do 41
Aspat 25 norma do 50
Białko CRP 0,5 norma do 5,0
FT3 3,72 norma 2,02-4,43
FT4 1,47 norma 0,9- 1,7
TSH 2,19 norma o,2-4,2

cholesterol całkowity 130 norma 120-200
HDL - 37 norma pow 35
LDL 60 norma 0-150
triglicerydy 167 norma do 200

krzywa cukru (badanie robiłem codziennie)
wyniki na czco od 95 do 103
2 godz po jedzeniu 93 do 103

badanie moczu (robione 2 razy - wynik identyczny)

ciężar właściwy 1,020 g/ml norma 1,015-1,025
pH 5,0 norma 5,0-7,0
barwa zółta
przejrzystość - przejrzysty
leukocyty, azotyny, białko, cukier, ciała ketonowe, urobilinogen, bilirubina, krew - nieobecne
badanie mikroskopowe osadu moczu:
nabłonki płaskie - poj w preparacie
sluz mierny
leukocyty 0-2 w polu widzenia

Badania USG jamy brzusznej - wszystko bez zmian!

USg tarczycy - tarczyca OK

USG węzłów chłonnych - w obrębie szyi węzły niepowiększone, wielkości do 10mm, W obrębie dolngeo brzegu ślinianki podrzuchwowej prawej widoczna niejednorodna zmiana ogiskowa śr. ok 10mm

USG doppler tętnic szyjnych i kręgowych - bez zarzutu.

ECHO serca - poszerzona jama LP (45/58x43mm)
pozostałe w normie.

EKG - w normie

wymaz z gradła - bez bakterii, wychodowano florę saprofityczną

Badanie RTG płuc (robione 2 razy październik 2009 i kwiecień 2010 - wyniki identyczne):
"Płuca o nieco wzmozonym odwnękowym rysunku naczyniowo oskrzelowym bez zmian ogniskowych. Przepona gładka, kąty wolne. Sylwetka serca w normie."

Badanie spirometryczne - 140 % normy zdrowego człowieka!

to chyba wszytsko co miałem robione..

aga wet, dzęki za zainterresowanie, nie chciałbym zaśmiecac tego prywatnego bloga, moimi problemami, ale serdecnzie dziekuje,

nie miałem badań na pasożyty żadnych, ale jesli chodzi o układ pokarmowy, to mam apetyt jak wilk i nic mi spoecjalnie nie dolega, chyba,ze chodzi o jakies pasozyty we krwi? ale jak trzeba będzie to zrobie badania kału

na borelioze miałem test elisa, i wyszedł ujemny, ale test elisa podobno jest do niczego, niestety testy WB na borelię, oraz testy na chlamydię i mykoplasme są drogie jak cholera, no ale cóz, jak trzeba będzie to zrobie wszytskie

czy kleszcza złapałem to nie mam pojęcia.. nic nie zauwazyłem, nie pamiętam

musze jeszcze dodać, że jak te objawy wracają, to jest mi cholernie zimno, niemal dreszcze, teraz nawet jak upał jest to ja sie w długie rekawy ubieram, a w nocy czasami musiałem spać w swetrze, potem jak objawy przechodza, to juz jest normalnie gorąco, jakby nigdy nic

jest 2-3 tyg spokoju i znów powrót choroby na tydzień, 10 dni,

mam wrażenie, że pomaga mi słońce, jak mnie głowa tak bolała to jak wystawiłem na słońce, czasami pomogło, ogólnie opalanie mi jakby pomaga

a jak chcecie bawić się w rozwiązywanie zagadek medycznych to polecam stronę moich kolegów z roku: www.przypadkimedyczne.pl/ :))

a czy lekarze u Ciebie Zbyszku zastanawiali się nad jakś chorobą autoimmunologiczną naczyń? guzkowe zap. tętnic, ziarniniak wegenera o nietypowej klinice, zespół Chrga strauss (choć brakuje eozynofilli) i pokrewnym.

Co się robi z takim fragmentem wenflonu pozostawionym w żyle?

W jakim celu stosują ochraniacze ci, którzy zakładają je jak beret :D ?
Utrzymuje fryzurę :P ?

"Wklucie sie w naczynie nie jest wielka filozofia"

generalnie nie jest - zawsze zostaje szyjna jak inne się zapadną albo ich nie widać.

"Anyway-kazdy choc odrobine rozsadny osobnik,z ktorym skonczylem studia w miedzyczasie zaopatrzyl sie w ALS oraz zwykle rowniez w EPLS...BLS to strata czasu-choc rozreklamowana jak cholera... "

BLs w naszym przypadku to rzeczywiście strata czasu i kasy. Na stażu podyplomowym jest niby kurs ratownictwa, ale z opowieści stażystów wygląda to cokolwiek nędznie.
ALSy też wyglądają róznie, ale od tego jest poczta pantoflowa, żeby się rozeznać gdzie najlepiej zrobić kurs.

"Cos Ci dolega-to niech ktos Cie zbada i diagnozuje"

Hihi przypomniał mi sie nasz lekarz zakładowy, który najpierw przeprowadzał wywiad, a potem padało sakramentalne "coś panu dolega".
Następnie czekał aż powiem co mi dolega i jak to wyleczyć ;) Kiedyś jedna pielęgniarka powiedziała "nie wiem niech mnie pan zbada" - odpowiedź "prosze iść się zdiagnozować".

Niestety, żeby się jak najwięcej nauczyć, często trzeba się samemu o to postarać. Jestem po II roku, podczas którego byłam na ok. 30 ostrych dyżurach w ramach genialnego koła chirurgicznego. Opiekun jest wielkim fanem dydaktyki, sam mówi, że na studiach miał beznadziejne zajęcia kliniczne, dlatego teraz postanowił przerwać to błędne koło. Na koło można uczęszczać od II roku, bo 'im wcześniej do nas przyjdziesz, tym więcej się nauczysz'. W ten sposób na dyżurach są osoby z różnych lat, ale i obowiązki są podzielone tak, że nikt sobie nie wchodzi w drogę. Wg zasady 'see one, do one, teach one' idziemy np. cewnikować, ja cewnikuję, asystuje mi osoba, która wcześniej tego nie robiła/nie widziała, a nadzoruje nas ktoś ze starszych, kto wykonywał daną procedurę już dziesiątki razy. Poza tym uczymy się nie tylko praktycznych rzeczy, ale też teorii, np. po przerobieniu krwi na fizjologii dostałam do łapki wyniki badań i wielka odpytka: jaka to anemia? co o tym świadczy? jak to potwierdzić? itd, przed wejściem na zabieg usunięcia przepukliny pachwinowej obowiązkowa powtórka anatomii kanału pachwinowego itp.

Bardzo chciałabym jeszcze znaleźć podobne koło, ale anestezjologiczne, bo to druga specjalizacja, nad którą będę się kiedyś zastanawiać. Na razie jak przychodzę na zabieg, to staram się być od początku, zobaczyć znieczulenie, intubację, potem zostaję aż do 'zainstalowania' pacjenta na wybudzeniówce.

Co prawda nie jestem jeszcze nawet w połowie medycznej ścieżki, ale już widzę, że jeżeli człowiek chce coś wynieść z tych studiów, to jeżeli włoży w to trochę wysiłku i znajdzie odpowiednią osobę, to naprawdę można w dobry sposób wykorzystać ten czas. Należy przyjąć zasadę: robiłaś to kiedyś? 'nie, nie robiłam, ale widziałam, jak ktoś to robił i chcę spróbować pod okiem doktora/pani pielęgniarki'.

ps. tam mają być odstępy tylko klawiatura mi nawala !! :P

Może polecilibyście mi jakiegoś dobrego lekarza o szerokim zakresie wiedzy i doświadczeniu z Łodzi lub okolic, który znałby się na takich przypadkach jak mój?? Chciałbym sie udać do dobrego lekarza, który by wnikliwie podszedł do moich problemów, bo na razie na takiego nie trafiłem. Będę wdzięczny

@Jack - byłem u 3 pulmonologów, i to nie raz, 2 laryngologów, tez nie raz, kardiolog, i u kilku internistów, a także u onkologa, który zlecił badanie markera na ziarnice i chłoniaka, sprawdzał węzły fizykalnie itp., no to chyba tyle..

"@Jack - u nas na uczelni organizują w ramach fakultetów bezpłatnie B- i ALSy, rozważam zrobienie po wakacjach obu (nawet jeśli BLS to tylko strata czasu, zawsze to dodatkowy "papier", a kiedy średnia co tu dużo mówić nie oszałamia, to może być ważny papier, zwłaszcza właśnie ze względu na jego rozreklamowanie;)) "

BLS? Nawet na niego nie spojrzą ;)

"@morph, gratuluję ożywionej aktywności czytelników! to co, za 5 lat wybory, czy wystartujesz teraz w samorządowych?:D"

mój drogi mnie tylko jedne wybory interesują, ale to za wiele wiele lat ;)

Zbyszku Twoja prośba wisi na blogu - lepiej widoczna. Zaglądaj co jakiś czas może ktoś zostawi jakieś namiary :)
Ewentualnie wrzuć tam kontakt to siebie.

"Bo i przeciez jakim cudem mi,robiacemu to raz do roku ma wyjsc zalozenie wklucia,jezeli nie wychodzi kobiecie,ktora robi to kilka razy dziennie...?:) "

w systemie D&D mówilibyśmy, że to kwestia krytycznego sukcesu ;)

Scarlett - nie, tak.

dziękuję Morphiuszu! Zaraz zoaczę i oczywiscie podam kontakt do siebie, dziekuje

u mnie na pierwszym roku praktyk piel. do zakładania wenflonów ustawiały się kolejki:) ale zawsze pod nadzorem
A ostatnio zaszokowali mnie studenci z 3. roku medycyny (twierdzili, że czują się już jak na 4.) - nie potrafili założyć jałowych rękawiczek do cewnikowania mężczyzny:|

haha, nas (od października zaczynam 3 rok lekarskiego) pytaja zawsze "będziecie mdleć, będziecie mdleć" a mnie się śmiać chce. sama miałam nieźle posiekane to i tamto ostatnio (ja na rowerze vs. samochód, moja głowa jest mocniejsza niż szyba w samochodzie) i jeszcze oglądałam w lusterku. w sumie to było fajnie, spełniłam swoje marzenie - jechałam karetką, szkoda tylko, że na leżąco ;P już nie wspominam o tym jak będąc w wolontariacie w programie "gorący patrol" opatrywałam bezdomnemu nóżki z larwami much (i ciekawe co tu zrobić jak siedzi taki i pije, a do szpitala nie pójdzie bo ubezpieczenia niet)