Szpitalne życie

Witam, ja również przeczytałam Twojego bloga w całości i z niecierpliwością czekam na więcej. Życzę dużo zdrowia i pozdrawiam!

Czytam i czytam, w szpitalu bywam rzadko, ale jeśli (puk puk, w surowe drewienko ;)) już mi się zdarzy, to zdecydowanie inaczej, aniżeli dotychczas będę się zachowywał :) Naprawdę wszystkim nam życzę, żeby było więcej ludzi z podejściem Morphi'ego :) A zeszyty w szafkach są po to, żeby wiedzieć, komu dać KS jak rano w lodówce będzie jogurt z datą ważności z przedwczoraj ;D ;) Pozzdrawiam i dalej śledzę Maneli, Mocherów, "Dzieci Masochisty" etc :)

Gosia jasne, że musi grać ale nie wiem po co wpisywać jakiego środka dokładnie użyto, w jakim stężeniu, jakiego producenta itd. Z doświadczenia wiem, że moja dyrekcja każde nawet sensowne zarządzenie potrafi rozdmuchać do rozmiarów absurdu.
Zresztą jak wybiorą nową medyczną i nową naczelną to połowa tych pism zostanie zniesiona hurtem przez nową władzę ;]

U nas paradoksalnie po ISO zniknęło wiele różnych zeszycików, bez których niby szpital nie może funkcjonować. Zeszyciki zniknęły, a szpital jak stał tak stoi.

www.cmkp.edu.pl/programy_pdf/Medycyna%20ratunkowa%20podstawowy%20po%20stazu%202003.pdf

strona 25 - 4 punkt umiejętności praktycznych ;)

"Cesarka w miejscach poza salą... Hmmm :D "

Możesz zostać pierwszą w Polsce instrumentariuszką ratunkową ;)
Będziesz wydawała opinie i takie tam ;)

@gosiarobert
"Prawdopodobnie macie ISO".

Do posiadania certyfikowanego (lub nie), sprawnego i efektywnego systemu zarządzania naprawdę nie potrzeba zeszytów i debilnych procedur. System powinien takie absurdy eliminować i zastępować lepszymi rozwiązaniami. Jak się tak nie dzieje, tzn. że systemu nie ma lub nie działa prawidłowo.

z pozdrowieniami www.bogulo2.blox.pl

Miło. Dobrze, że Pan częściej pisze. To ważne. Dziękuję. :)

I tu się z wami drodzy dyskutanci nie zgodzę. ISO nie warunkuje szczegółowych, debilnych instrukcji. To zazwyczaj wymyślaja nadgorliwi wdrażacze tego systemu. Żeby było na zaś i żeby nikt się nie czepiał. W ISO jest 6 podstawowych procedur. Reszta to popis wdrażaczy. Wystarczy jeden wykaz środków dezynfekcyjnych i myjących, na bieżąco uzupełniany. Sanepid też nie wymaga aż takich drobiazgowych wykazów w zeszycikach. Morphi, nie daj się zeszycikom i bzdurnym tabelkom!!!!

Czytajet bloga od kiedy adres objawił się w gazecie (ciekawe, czy sam autor wie?), ale musiałam się odezwać przy słowach o iso. Swojego czasu były i u nas na oddziale uroki, że studentka nie mogła odłączyć kroplówki, bo nie przeszła odpowiedniego szkolenia.
Gdzieś siedzą po kontach budowniczy muru między pacjentem, a personelem;)
Owocności

"iso to koszmar. u mnie w sor swego czasu procedura byla na wszystko
podlaczenie kroplowki, odlaczenie kroplowki, nabieranie lekow, przejazd wozkiem na ct.... tragedia. przy takiej ilosci szczegolow utrzymanie jakosci nie istnieje. teraz pracuje w jednostce bez iso i jest normalnie tzn zdroworozsadkowo"

Celem procedur jest między innymi zapobieganie pomyłkom - mówiąc kolokwialnie mają nam ratować dupę ;] Jak procedur jest dużo to często bywa tak, że robi się jak zwykle, a w papiery wpisuje jak Bozia przykazała, bo papier jest cierpliwy i przyjmie wszystko. Dlatego lepiej jeśli procedur jest mniej ale są przestrzegane.

Poza tym procedury powinny mieć ręce i nogi - ja lubię wiedzieć po co coś robię, a cel istnienia niektórych zeszycików, karteluszek itp. pierdół jest nieznany chyba nawet Bogu ;]

W szpitalu gdzie miałem staż do specki akurat wdrażano ISO i akcja produkowania procedur trwała w najlepsze.
Największy problem był przy pisaniu tych niby najprostszych - przeżyłem kłótnie o to czy w przed przygotowywaniem leków stół w zabiegowym trzeba przetrzeć środkiem dezynfekcyjnym czy nie, czy nabieranie leków z ampułek do strzykawek trzeba przeprowadzać w rękawiczkach czy nie. Były nawet oddziałowe, które twierdziły, że po przygotowaniu kroplówek dla jednego pacjenta trzeba zmienić rękawiczki zanim zacznie przygotowywać się leki dla drugiego.
Podobnie było a propos np. robienia EKG (czy każda może czy tylko ta po kursie specjalistycznym itd).

Pisanie procedur lekarskich o mało się bójkami nie skończyło :P

"Czytajet bloga od kiedy adres objawił się w gazecie (ciekawe, czy sam autor wie?),"

w której ;)?

p.s. Też miałam ten dylemat w sprawie wykonywania ekg . Po sprawdzeniu przepisów i stu różnych zalecen róznych komitetów, stowarzyszeń i związków wpisałam w instrukcję formułkę: osoba z odpowiednim wykształceniem, pielęgniarka po kursie specjalistycznym, lub osoba bez przeszkolenia ale pod nadzorem lekarza. Do tej pory nikt się tego nie czepiał.

ja bym oskarżyła lekarza, nie pielegniarkę. To w końcu on nie rozpoznał zawału, nie pielegniarka. Jeszcze raz podkreślę że dyplom pielegniarki uprawnia do wykonywania EKG, ale jeśli nie ma kursu musi robić badanie pod nadzorem lekarza. U mnie odbyła się burzliwa dyskusja właśnie nad tym stwierdzeniem, co oznacza nadzór lekarza.

Lekarz zapewne też został oskarżony ale o sprawie słyszałem od piel. oddziałowej więc skupialiśmy się głównie na sprawie oskarżenia pielęgniarki.

"U mnie odbyła się burzliwa dyskusja właśnie nad tym stwierdzeniem, co oznacza nadzór lekarza. "

Po kursie pielęgniarka powinna nie tylko zrobić EKG ale też ocenić zapis - wyłapać zapis nieprawidłowy oraz umieć rozpoznać na EKG zapisy wskazujące na stan zagrożenia życia.
Dlatego myślę, że nadzór lekarza powinien dotyczyć właśnie interpretacji zapisu.

"green_emili"
Nic nie da zmiana ministra, tak jak nic nie da zmiana premiera, zmiana prezydenta itd. Problem siedzi głębiej. Spełaniam jednak swój obowiązek i głosuję. Ostatnio zrobiłem tak bogulo2.blox.pl/2009/06/Zaglosowalem-na.html i zastanawiam się teraz co zrobić jesienią. Mam spory dylemat, ale myślę, że sobie poradzę :)

A wracjąc do systemów zarządzania, jak czytam: "mamy ISO", "z ISO to...", "z ISO tamto...", to wiem, że większego pojęcia w temcie autorzy nie mają.

Ktoś wspomniał o firmach wdrożeniowych. Im o to chodzi by było dużo pracy bo za to im płacą. Placą za wymyślanie i wdrażanie. Ciekawe co zrobiliby "doradcy" firmy wdrożeniowej gdyby firmie wszystko było zgodne z wymaganiami norm? Pewnie też by "wdrażali". kasiorka...tylko kasiora się dla nich liczy.

Dziwny, nie dziw się, to normalna reakcja na blog Morfeusza. Większość z nas czytaczy tak tu trafiła i wsiąkła na amen.

Bzdury w indeksie umiejętności praktycznych studenta
Bzdury w książeczce stażowej
Bzury w wymaganiach do specjalizacji
...
...
I bądź tu człowieku uczciwy